ثرومبومبوليسم الشريان الرئوي
الجلطة الدموية في الشريان الرئوي (abbr. PE) هو انسداد في الشريان الرئوي عن طريق جلطات الدم (thrombi). في معظم الأحيان ، يدخل الجلطة الدموية الشريان الرئوي من أوعية الأطراف السفلية ، خاصة من الوريد الفخذي. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن انسداد الجلطات هو السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي ، إلا أن هناك خطر من انسداد الشريان الرئوي عن طريق الصمات الخارجية الدهنية أو المهواة أو الخارجية فقط.
أسباب PE
السبب الرئيسي لهذا المرض ،كما هو الحال في الجلطات الدموية في الشريان الرئوي ، كما سبق ذكره ، تخثر الأوردة في الأطراف السفلية ، وبالتالي فإن الأشخاص الذين يعانون من أوردة الدوالي لديهم خطر أكبر من PE عفوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعزى عوامل الخطروجود الأمراض العصبية في المريض ، والتي يصاحبها شلل في الأطراف ، وأمراض الأورام في المرحلة النشطة ، والأمراض التي تسلسل المريض إلى الفراش ، والعلاج الهرموني ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
لا يتم توضيح العلاقة بين PE بشكل كاملو CLD (أمراض القلب والأوعية الدموية). بالإضافة إلى ذلك ، فإن نسبة عالية من هذا المرض لدى المدخنين ، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة.
في كثير من الأحيان ، في 30 ٪ من الحالات ، وهذا المرضينشأ بشكل عفوي ، دون وجود عوامل مؤهبة ، خاصة وأن الأعراض الفردية للمرض ، والتي لا تتناسب مع الصورة العامة للمرض ، يجب أن يتم تجاهلها.
مضاعفات الخثرة (أعراض المرض)
في 90 ٪ من جميع حالات الجلطات الدموية الرئويةيبدأ الشريان بألم في الصدر وضيق التنفس (فشل تنفسي) وحالة شبه إغماء ، وهذه الأعراض يمكن أن تظهر بشكل جماعي أو منفصل.
طرق لتشخيص انسداد رئوي
- تحديد البلازما D-dimer في الدم. D-dimer هو مادة هي نتاج انشطار الفيبرين. زيادة مستوى في بلازما الدم في وجود جلطات الدم ، وهذا هو ، يمكن استخدام D-dimer لحساب خطر الانسداد الرئوي أو حتى الانسداد الوريدي.
- CT الوريد. منذ الصمة الرئوية في 90 ٪ من الحالات كشفت تخثر الأوردة من الأطراف السفلية ، فمن الممكن لمنع هذا المرض عن طريق إجراء الأشعة المقطعية.
- التهوية والنضح scinigrafiya. أمراض الشرايين التاجية هي واحدة من أكثر الطرق أمانًا لتشخيص الانسداد الرئوي - يوجد اليوم عدد قليل جدًا من ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء التشخيصي المُدخَّل. مبدأ الاتحاد البريدي العالمي هو إدخال جزيئات الألبومين المسمى ، والتي تسمح لتقييم التروية الرئوية على مستوى الأنسجة.
- تصوير الأوعية الرئوية. تصوير الأوعية هو وسيلة قديمة إلى حد ما لتشخيص مثل هذا المرض مثل الجلطات الدموية الرئوية. اليوم ، خضعت هذه الطريقة إلى الكثير من التحسينات ، بحيث يمكن تصوير كتلة دموية بحجم 1 مم ، وذلك بفضل تصوير الأوعية الدموية.
- تخطيط صدى القلب. تم العثور على التوسع في البطين الأيمن من القلب في ربع جميع المرضى الذين يعانون من انسداد رئوي ، لذلك هذه الطريقة التشخيصية هي أيضا مهمة جدا.
علاج والوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي.
- العلاج المحافظ. يؤدي دور دعم العلاج الصحي خلال التدابير العلاجية الأخرى.
- الجلطات. علاج التخثر له تأثير إيجابي على ديناميكا الدم ويسرع بشكل ملحوظ عرقلة.
- علاج مضاد للتخثر. اليوم ، العلاج المضاد للتخثر هو من الناحية العملية الرائد بين جميع طرق علاج الانسداد الرئوي. يتم العلاج عن طريق الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وعوامل مضادة للتجلط.
- المرشحات الوريدية. تثبت على الأوردة العميقة من الأطراف السفلية ، وعدم السماح للجلطة أن ترتفع. هذه الفلاتر يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، مما يساعد الناس على تجنب مضاعفات الجلطات الدموية الوريدية.
- استئصال العقدة هو طريقة جراحية للإزالة.تم استخدام خثرة بنجاح منذ عام 1924 ، لذلك هناك العديد من الخيارات لتنفيذها ، بما في ذلك القسطرة عن طريق الجلد وإزالة الصمة دون شق.
الطب الحديث لا يقف ساكنا. يقوم الأطباء والعلماء باستمرار بتحسين طرق العلاج. ومع ذلك ، يقع على عاتق الشخص أولاً وقبل كل شيء مسؤولية مراقبة صحته.
