Hyperplasia ما هو؟ تضخم غدي من بطانة الرحم. فرط تنسج بطانة الرحم

Hyperplasia هو حالة تتميز بهازيادة في عدد الخلايا في الأنسجة أو الأعضاء (باستثناء أنسجة الورم). نتيجة تطور هذا المرض هو نمو جديد أو زيادة ملحوظة في حجم الجهاز.

يطور تضخم بعد أكثرالتأثيرات المختلفة التي تؤثر على تكاثر الخلايا المحفزة. وبالتالي ، يمكن أن يثير المحفزات المستضدية ، مواد أنكجنيك ، محفزات نمو الأنسجة أو فقدان عضو أو جزء من الأنسجة لأي سبب من الأسباب. فرط تنسج الفسيولوجية هو نمو ظهارة الغدد الثديية أثناء الحمل ، مظهر من مظاهر فرط تنسج غدي قبل أو أثناء الحيض وغيرها من المظاهر المماثلة.

كمثال على تضخم في التقدمالحالات المرضية ، يمكننا تسمية زيادة في حجم العناصر الهيكلية في المرضى الذين يعانون من أشكال معينة من فقر الدم من أنسجة النخاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث عمليات hyperplastic في الغدد الليمفاوية الأنسجة اللمفاوية ، كاستجابة مناعية في الطحال ، في حالة الأمراض المعدية.

مجموعة متنوعة من الأشكال

في الطب ، هناك عدة أنواع رئيسية:

1. تضخم فسيولوجي. هناك انتشار الأنسجة ، والتي هي وظيفية أو مؤقتة. على سبيل المثال ، تضخم الغدة اللبنية ، خلال فترة الرضاعة أو أثناء الحمل.
2. تضخم مرضي. بسبب عدد من العوامل المثيرة ، يحدث تكاثر الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا المرض البؤري ، منتشر و polyposive:

1. مع الشكل البؤري ، هناك توطين واضح للعملية في شكل أقسام منفصلة.
2. عندما يؤثر تضخم منتشر على سطح الطبقة بأكملها.
3. بالنسبة للشكل اللولبي ، فإن النمو غير المتكافئ لعناصر التوصيل هو سمة مميزة. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي إلى تضخم تطوير تكوينات منخفضة الجودة والكيسات.

تضخم الغدة الدرقية المنتشر

هذا المرض يحدث في حالة التعويضيةاستجابة الغدة الدرقية لنقص اليود. مصطلح "منتشر" يعني أن علم الأمراض يؤثر على العضو بأكمله: حجمه يزيد بسبب تضاعف خلايا الغدة من أجل الحفاظ على إفراز هرمونات الغدة الدرقية التي تعزز استقلاب امتصاص الأكسجين الذي يحافظ على مستوى الطاقة.

مطلوب اليود الغدة للحفاظنشاطها الهرموني. نقص أو نقص تناول اليود يعزز نمو خلايا الغدة وفي ما يلي يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي.

فرط تنسج الغدد الكظرية

هذا المرض يمكن أن يكون عقدي أونشر. أنه يرافق الأنسجة المتغيرة من الغدة الكظرية في حالة ورم في الجسم الصنوبري ومتلازمة كوشينغ. في البالغين ، من الصعب جدا التعرف على هذا النوع من فرط التنسج ، وخاصة الجانب الأيسر ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ويبقى موضوع فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

أحيانا تضخم منتشر الغدد الكظريةيرافقه زيادة في الأعضاء مع الحفاظ على النوع العادي من الغدد - في شكل تشكيلات hypoechoic ، وتحيط بها الأنسجة الدهنية. في حالة تضخم عقيدية في منطقة "المثلث الدهني" يمكن للمرء أن يرى تكوينات متقاربة النواة متجانسة ، متجانسة. من الصعب تمييزها عن الورم الحميد في صورة صدى.

البروستات - فرط تنسج حميدة

حوالي 85 ٪ من الرجال فوق سن 50 سنةهذا المرض. يتميز تضخم البروستاتا الحميد عن طريق تكوين البروستاتا للعديد من العقيدات الصغيرة (أو واحدة) ، والتي ، تدريجيا ، تبدأ في الضغط على مجرى البول ، مما يسبب صعوبات في التبول.

هذا المرض لا يسبب ورم خبيث ،هذا العامل يميز سرطان البروستاتا ، لذلك حصل على اسم تضخم حميد. ومع ذلك ، لا يوجد سبب واضح للحدوث ، وكقاعدة عامة ، يرتبط مع انقطاع الطمث لدى الذكور.

بطانة الرحم

فرط تنسج هو تضخم حميدةسمك وحجم القشرة الداخلية للرحم. يمكن أن يحدث نتيجة لتكاثر كل من الخلايا الغدية والخلايا الأنسجة الأخرى. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى انتهاك النشاط الوظيفي لبطانة الرحم (مشاكل في الحمل ، وانتهاك الحيض).

في ظل ظروف طبيعية من بطانة الرحم تحت تأثيرينمو الاستروجين في فترة الدورة الأولى ، تحت تأثير البروجسترون في فترة الدورة الثانية يتم ضبط النفس. مع علم الأمراض ، يحدث نمو بطانة الرحم دون حسيب ولا رقيب ، وقادر على التقاط كل من الغشاء الداخلي والأجزاء الفردية بأكملها (فرط تنسق البؤري).

أنواع فرط تنسج بطانة الرحم

من خلال غلبة بعض العناصر في بطانة الرحم المتزايدة ، هناك:

1. تضخم غدي. انتفاخ الغدد الرحم الزائدة.
2. تضخم الغدة البولية. هناك ثمرة بؤرية من بطانة الرحم ،الذي لديه ليفي غدي ، غدي ، وأيضا شخصية ليفية. نادرا ما يصبح هذا النوع من تضخم خبيث ، ولكن يمكن أن يكون بمثابة أساس لتطوير أمراض النساء.
3. فرط تنسقية غدية مع وجود خلايا شاذة ، سابقة للسرطان. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل الانحطاط إلى سرطان من هذا النوع من فرط التنسج حوالي 10٪.
4. تضخم الغدة الكيسي. تنمو الغدد والخراجات بنفس الطريقة.

أسباب

حتى الآن ، والسبب الرئيسي لهذا المرض هو الزيادة مع وجود نقص نسبي في مستوى هرمون البروجسترون الفسيولوجية. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى:

1. عمر انتقالي مع انتهاك للتبادل الهرموني وانفجارات هرمونية.
2. السمنة عند النساء.
3. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
4. فترة انقطاع الطمث.
5. تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين دون تناول البروجسترون.

في كثير من الأحيان ، يتجلى تضخم بطانة الرحم (ملاحظات الخبراء يؤكد ذلك) في النساء قبل انقطاع الطمث والفتيات في سن المراهقة الصغيرة.

الأمراض المصاحبة ، وتعزيزمظاهر تضخم ، تعتبر مشاكل مع الغدة الكظرية والثدي ، اضطرابات الغدة الدرقية ، داء السكري من كلا النوعين ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي تطور فرط التنسج أيضًا إلى عوامل مثل:

1. الوراثة للأمراض التناسلية.
2. Adenominoz.
3. الأورام الليفية الرحمية.
4. الإجهاض والكشط.
5. العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.

أسباب تطور وأنواع فرط تنسج غدي من بطانة الرحم

الأسباب الرئيسية لفرط التنسج الغدي:

1. حدوث التبويض.
2. زيادة الوزن.
3. وجود الخراجات الجريبي.
4. فترة ذروة.

أيضا ، فإن الخطر هو متلازمة استمرار الجريب ، ورم دموي وأورام الخلايا الحبيبية.

غياب العلاج والتشخيص غير المناسبهذا المرض محفوف بمثل هذه النتيجة الخطيرة ، مثل تطور سرطان بطانة الرحم. الأكثر عرضة للخطر هم الفتيات اللواتي يعانين من فرط التنسج الغدي اللامنطي ، والنساء في الفترة بعد بداية انقطاع الطمث. هو التضخم المفرط البؤري المنتشر - وهذه هي الأشكال السرطانية لهذا المرض.

الأشكال الأخرى من تضخم بطانة الرحم هي الانتشار المكثف للظهارة الغدية ، والغدد المتضخمة ، بالإضافة إلى فرط التنسج الغدي الكيسية.

الأعراض

في معظم الحالات ، يحدث تضخم غديدون أعراض سريرية واضحة. في الوقت نفسه ، يعتبر نزيف الرحم المختلة الناجمة عن اضطراب دورة الطمث (التأخير في الحيض) مظهرا شائعا. يمكن أن يكون هذا النزيف غزيرًا وطويلًا وفقد الدم - وفيرًا أو معتدلًا. ونتيجة لذلك ، تظهر أعراض فقر الدم: فقدان الشهية ، والتعب ، والضعف.

بين الطمث يمكنك ملاحظة دمويةالتخصيص. في كثير من الأحيان في النساء فيما يتعلق بالإباضة يحدث العقم. وهذا هو ، العقم هو السبب وراء الذهاب إلى الطبيب ، الذي يقوم بعد ذلك بتشخيص المرض. من بين الأعراض ، يمكنك أيضا ملاحظة الألم في أسفل البطن.

يمكن تشخيص تضخم غدينفذت عن طريق كشط التشخيص ، والذي يتم تنفيذه مباشرة قبل الحيض. في كثير من الأحيان في التشخيص ، وتستخدم الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم.

Hyperplasia of focal

فرط تنسق البؤري (استعراض الاختصاصيينيشهد على هذا) قد تهدد السرطان والعقم. سماحية صريحة قليلا أو تسرب أعراض يسمح للكشف عن هذا المرض فقط خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أمراض النساء.

يحدث تضخم البؤرة عادة بعد اضطراب هرموني ، بعد نقل الأمراض الجسدية والإجهاض أو على خلفية تضخم النوع الغدي.

يتم تشخيص فرط التنسج البؤري لظهارة الرحم على أساس الأعراض التالية:

• تصريف دموي بعد انتهاء الحيض.
• اضطرابات دائرية أو دورية في الدورة الشهرية.

يتم علاج هذا المرض بطريقتين رئيسيتين:

1. طريقة المخدرات - مع مساعدة من العقاقير الخاصة ، بما في ذلك الهرمونية.
2. طريقة جراحية أو جراحية - عن طريق إلغاء تجويف الرحم.

تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم

الأساس لتشخيص هذا المرض هو الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، وإجراء دراسات مفيدة ومعملية.

الطرق الرئيسية للتشخيص هي:

1. الموجات فوق الصوتية من الزوائد والرحم مع جهاز استشعار المهبل.
2. تنظير الرحم مع استخراج المواد للفحص النسيجي.
3. الكشط التشخيصي لتجويف الرحم.
4. إذا كان من الضروري توضيح نوع فرط التنسج ، يتم إجراء خزعة من الطموح.

واحدة من أهم الدراسات المخبرية هي التحديد في مصل الدم لمستوى الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية ، وكذلك الغدد الكظرية.

من المهم أن نتذكر أن أي شكل من أشكال تضخم يحتاج إلى تشخيص دقيق ولتحديد السبب الحقيقي الذي أدى إلى زيادة في الأنسجة.

علاج

إذا تم تشخيص فرط التنسج ، يكون العلاج فوريًا. يتم اختيار الطريقة بناء على مظاهر المرض وعمر المريض.

الطريقة الأكثر فاعلية هي كشط التشخيص أو إزالة الرحم بالمنظار في العملية المنتشرة لبطانة الرحم.

إذا كانت عملية المعالجة ذات طبيعة متعددة المراحل ، فبداية ، يتم إجراء عملية كشط طارئة أو مخططة. يستخدم الخيار الأول لفقر الدم أو النزيف.

بمجرد الحصول على نتائج علم الأنسجة ، يمكن للأخصائي وصف طرق العلاج التالية:

1. في سن أكثر من 35 سنة ، يتم وصف خصوم الجونادوتروبين.
2. دوامة داخل الرحم "ميرنا" مع gestagens.
3. في الفترة الثانية من الدورة ، يتم وصف الاستعدادات gestagenic ("Dyufaston" ، "Utrozhestan").
4. لغرض التوقف غير الجراحي للنزيف عند الفتيات في سن مبكرة ، يُسمح بموانع الحمل الفموية بجرعات كبيرة.
5. يتم تعيين وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة ("Regulon" ، "Yarina" ، "Zhanin") لمدة 6 أشهر مع مخطط المدخول التقليدي.

المخدرات المذكورة أعلاه تخلق تأثيرا مماثلا للذروة ، لكنه قابل للعكس.

بعد كشط لمدة ستة أشهر أخرىيتم تنفيذ السيطرة ، إذا كان هناك انتكاس في الشكل الغدي من فرط التنسج ، ثم يشار إلى إزالة الرحم. مع الأشكال المتكررة الأخرى وعدم فعالية الطرق الأخرى للعلاج ، يتم تدمير بطانة الرحم بشكل مصطنع (الاجتثاث).

التكهن والمضاعفات

أخطر مضاعفات تضخم بطانة الرحم هو تحول بطانة الرحم إلى سرطان الرحم. ومع ذلك ، لا تقل خطورة النزيف وينتكس مع تطور العقم وفقر الدم.

في معظم الحالات ، يكون التشخيص مواتياً: نتيجة للتدخل الجراحي والأدوية الأولية لمدة 6 إلى 12 شهراً ، يمكن الشفاء التام من المرض.

منع

أهم التدابير لمنع فرط التنسجبطانة الرحم هي الوقاية من المواقف العصيبة ، النضال الفعال ضد الوزن الزائد والعلاج الفوري لاضطرابات الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص النسائي للنساء أمر مهم للغاية.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الفتيات الصغيراتالوقاية من المخدرات يوصي الهرمون الذي يقلل من خطر تضخم بطانة الرحم والسرطان. يجب أن تدرك أي امرأة أنه في حالة نزيف الرحم فمن الضروري الاتصال على الفور اختصاصي. تذكر أن الاتصال في الوقت المناسب مع الطبيب سيساعد في المستقبل لتجنب معظم المشاكل.