قصور الغدة الدرقية الثانوي: الأسباب والأعراض والعلاج

التعب المزمن ، زيادة الوزن ، الخسارةالشعر والأظافر الهشة هي أعراض مألوفة للكثيرين. في كثير من الأحيان يزعج النساء ، ولكن في بعض الأحيان يلاحظن أيضا في الرجال. في بعض الحالات ، يتم تجاهل مثل هذه العلامات ببساطة. يرتبط التعب بالعمل الدائم ، واكتساب الوزن - مع اتباع نظام غذائي خاطئ. ومع ذلك ، تشير هذه الأعراض في كثير من الأحيان إلى تطور أمراض مثل قصور الغدة الدرقية الثانوي. في البالغين ، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في شكل كامن. يمكن الخلط بين علامات هذا المرض مع أعراض الأمراض الأخرى. بعد كل شيء ، يؤثر الغدة الدرقية على جميع أنظمة الجسم تقريبًا. يتم التحكم في علاج هذا المرض من قبل طبيب الغدد الصماء.

قصور الغدة الدرقية: وصف لعلم الأمراض

يتميز الغدة الدرقية عن طريق التغييراتالخلفية الهرمونية ، المرتبطة بانتهاك الغدة الدرقية أو الدماغ (الغدة النخامية). يتميز هذا المرض من خلال المظاهر السريرية المختلفة التي تغطي تقريبا جميع الأجهزة والأنظمة. على الرغم من التغير في مستوى الهرمونات ، فإن الغدة الدرقية مع الغدة الدرقية الثانوية تعتبر صحية. والحقيقة هي أن هذه الحالة المرضية لها نشأة مركزية. يتطور في حالات الاضطرابات من الغدة النخامية - الجهاز الغدد الصماء الموجود في الدماغ. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى آفة ثانوية في الغدة الدرقية.

غالبًا ما يتم تشخيص الغدة الدرقية الثانوية عند الشبابالمرضى. هو أكثر شيوعا بين الإناث من السكان. هذا المرض خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال. علامات مختبر المرض - هو زيادة مستوى TSH وانخفاض التعويضي في كمية هرمون الغدة الدرقية (T4) و triiodothyronine (T3). نتيجة للتغيرات في الغدة النخامية قد تواجه ضعف الهياكل الغدد الصماء الأخرى. على وجه الخصوص ، الغدد الكظرية والغدد التناسلية ، إلخ.

قصور الغدة الدرقية الثانوي: أسباب ظهور المرض

ترتبط أسباب علم الأمراض بالبنيةتغييرات في أنسجة المخ. نشأة المركزية لديها قصور الغدة الدرقية الابتدائي والثانوي. إذن ما هو الفرق بينهما؟ كما هو معروف ، يتحكم نظام الوطاء النخامي في جميع الغدد المحيطية بالغدد الصماء الموجودة في الجسم. وهي تقع في الدماغ. تشكيل الغدد الصماء الرئيسي هو ما تحت المهاد. يقع هذا العضو بين نصفي النصف الأيمن واليمين من الدماغ. إذا كان هناك انتهاك لإفراز الهرمونات في هذا القسم يطور الغدة الدرقية الابتدائي. يتم إنتاج المواد النشطة بيولوجيا في منطقة ما تحت المهاد ، والتي تدخل بعد ذلك الغدة النخامية. هناك تشكل هرمون الغدة الدرقية (TTG). الغدة النخامية لديها ردود فعل من أجهزة الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية. لذلك ، مع زيادة في إفراز TSH ، ينخفض ​​إنتاج هرمون الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين.

أسباب قصور الغدة الدرقية الثانوية تشمل:

1. الأمراض الالتهابية للغدة النخامية. يمكن أن تترافق هزيمة هذا العضو مع التهاب الدماغ الفيروسي والبكتري.
2. نقص تنسج الخلقي ، أو عدم وجود الغدة النخامية.
3. سرطان أو ورم حميد.
4. تلف الدماغ الدماغية.
5. نزيف في منطقة الغدة النخامية.
6. تأثير الإشعاع عند إشعاع أورام المخ.
7. أمراض ضمورية.

نتيجة للضرر في الغدة النخامية ،تطوير قصور الغدة الدرقية الثانوي. لا تخلط هذه الحالة مع اضطرابات الغدة الدرقية. إذا تأثر هذا العضو ، يحدث قصور الغدة الدرقية. بغض النظر عن المسببات ومصدر الاضطرابات الهرمونية ، فإن أخصائي الغدد الصماء ينخرط في علاج هذه الحالة المرضية.

تطوير قصور الغدة الدرقية بعد الولادة

خلال فترة الحمل في الجسم يحدثالعديد من التغييرات المختلفة ، إلى حد كبير أنها تتعلق بمجال الغدد الصماء. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الهرمونات تطلقها المشيمة. بسبب زيادة بعض المواد البيولوجية في الجسم ، فإن إفرازها في الغدة النخامية يتناقص. على العكس ، يعمل انخفاض إنتاج الهرمونات كإشارة لزيادة إنتاجها في الدماغ. وبسبب هذه التغييرات ، تصاب بعض النساء بقصور الغدة الدرقية الثانوي بعد الولادة. خطر حدوثه أعلى بكثير بين المرضى الذين لديهم أجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية في الدم.

التهاب المناعة الذاتية لهذا الجهاز الغدد الصماءيسبب تنشيط الغدة النخامية. يبدأ الهرمون المنبه للغدة الدرقية بسرعة أكبر وبكميات كبيرة. تعتبر حالة مماثلة بعد الولادة مؤقتة ، وهذا هو ، عابرة. يحدث قصور الغدة الدرقية عند النساء بعد 4-5 أشهر من ولادة الطفل. في معظم الأحيان ، ليس لديه صورة سريرية واضحة. يسبق تخفيض هرمونات الغدة الدرقية بعملية عكسية - التسمم الدرقي. لوحظ في الأشهر الأولى من فترة ما بعد الولادة. خلال السنة ، يتم تطبيع الخلفية الهرمونية. إذا لم يحدث هذا ، حدث المرض قبل الحمل ، ولكن لم يتم اكتشافه في وقت سابق.

قصور الغدة الدرقية المكتسب: الأعراض والعلاج لدى النساء

غالبًا ما يتم تطوير الغدة الدرقية في النواة المركزيةالنساء. تعتمد الأعراض على شدة الفشل الهرموني. كيف يحدث قصور الغدة الدرقية؟ الأعراض والعلاج في النساء ، كما هو الحال في الأمراض الأخرى ، مترابطة. العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود المرض:

1. انتهاك الدورة الشهرية.
2. النعاس.
3. التعب المزمن.
4. هشاشة الأظافر والشعر.
5. زيادة الوزن.
6. متلازمة الوذمة.
7. النزوع إلى الإمساك.

في بعض الحالات ، بعض فقطمظهر من مظاهر علم الأمراض ، في حين أن البعض الآخر - أقل وضوحا. في بعض الأحيان يكون قصور الغدة الدرقية عديم الأعراض. في معظم الأحيان ، يكون سبب العلاج في العيادة هو زيادة الوزن ، وثعلبة (تساقط الشعر) ومتلازمة وردية.

علاج قصور الغدة الدرقية يبدأ بالتعيينالاستعدادات الهرمونية. في نفس الوقت معرفة سبب المرض. في بعض الحالات ، العلاج البديل ليس هو الطريقة الرئيسية للعلاج.

علامات قصور الغدة الدرقية عند الأطفال

قصور الغدة الدرقية الثانوي لدى الأطفال أمر خطيرمرض يمكن أن يؤدي إلى تخلف عقلي وتأخر في النمو البدني. والحقيقة هي أن هرمونات الغدة الدرقية في سن مبكرة مطلوبة بشكل خاص. أنها تؤثر على عمليات النمو وتطوير الذكاء. يمكن أن يكون سبب المرض تشوهات في الغدة النخامية ، فضلا عن كمية غير كافية من اليود في جسم الطفل (مع قصور الغدة الدرقية الثالث). بغض النظر عن مصدر التغيرات الهرمونية ، يجب بدء العلاج البديل بمجرد اكتشاف زيادة في تركيز TSH.

تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي

كيف تسبب قصور الغدة الدرقية الثانوي؟ يبدأ تشخيص الأمراض بجمع الشكاوى وفحص المريض. لاحظ المرضى في كثير من الأحيان التعب المستمر والنعاس ، زيادة في الوزن. ينبغي أن تولي اهتماما للبرد ومظهر وذمة. في بعض الحالات ، يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، مع تأخير في الحيض ، وليس له علاقة بالحمل.

على الفحص ، انخفاض في وتيرة القلبتقلصات وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يقع التورم على أي جزء من الجسم ، في كثير من الأحيان على الوجه. عندما يتم العثور على الجس ، لديهم تناسق مخاطي معتدل (وذمة مخاطية).

التشخيص النهائي يمكن أن يتم بعداختبارات معملية. في المرضى ، هناك زيادة في مستوى هرمون TSH وانخفاض في عدد هرمونات الغدة الدرقية. لتحديد مصدر المرض ، يتم إجراء الأشعة السينية من السرج التركي ، CT من الدماغ.

طرق علاج قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية الثانوي بمثابة مؤشر لعلى المدى الطويل العلاج بالهرمونات. يجب السيطرة على العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. كل 3 أشهر ، يتم إجراء التشخيص المختبري لتحديد مستويات TSH وهرمون الغدة الدرقية. استقرار هذه المؤشرات هو تأكيد على صحة العلاج. مع ارتفاع مستوى TSH ، يتم زيادة جرعة الهرمونات. وكعلاج بديل ، يستخدمون أدوية "Eutiroks" و "Levothyroxine".

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد السببظهور علم الأمراض. عندما يتم تنفيذ الأمراض الالتهابية من العلاج المضاد للبكتيريا والفيروسات. في بعض الحالات ، لا بد من العلاج الجراحي (مع الورم الغدي وسرطان الغدة النخامية).

التكهن والوقاية من المضاعفات

مع تناول مستمر من الأدوية الهرمونيةالتشخيص لقصور الغدة الدرقية مواتية. جرعة من الأدوية المختارة بشكل صحيح يساعد على وقف تماما أعراض المرض. للوقاية من المضاعفات يجب أن تأخذ بشكل منهجي الاختبار لتحديد مستوى TSH وملاحظته في الغدد الصماء. بشكل مستقل لتغيير جرعة من الاستعدادات أو لإلغاء العلاج فإنه أمر مستحيل.