التهاب الكبد المناعي الذاتي. الصورة السريرية

التهاب الكبد الذاتي في معظم الحالاتيتطور فجأة ، ولا تختلف مظاهره السريرية عن أعراض التهاب الكبد الحاد. في المرحلة الأولى من المرض يشعر الشخص بضعف واضح. سواد البول ، واليرقان الشديد هي علامات التي تصاحب التهاب الكبد الذاتية. تظهر الأعراض بوضوح تام حتى في المرحلة الأولية. لعدة أشهر ، تتكشف صورة إكلينيكية أكثر اكتمالاً.

في حالات نادرة ، التهاب الكبد الذاتيةيتميز مسار تدريجي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يسود الألم والثقل في المراق الأيمن ، يشعر الشخص بالضيق ، واليرقان يتجلى بشكل ضئيل. في عدد من المرضى ، يبدأ التهاب الكبد المناعي بالتطور مع الحمى ، وكذلك مظاهر خارج الكبد.

تتميز الصورة السريرية التي ظهرتضعف شديد ، حكة جلدية ، غثيان ، اعتلال عقد لمفية. لعلم الأمراض ، واليرقان هو أيضا مميزة (ليست ثابتة ، ولكن زيادة أثناء التفاقم) ، وزيادة في حجم الطحال والكبد. في ثلث النساء ، يصاحب التهاب الكبد المناعي الذاتي انقطاع الطمث (نقص الحيض) والشعرانية (نمو الشعر ، كما في الرجال). في الرجال ، يمكن أن يرافق علم الأمراض التثدي (تطوير الغدد الثديية ، كما هو الحال في النساء). من بين التفاعلات الجلدية الرئيسية هي حب الشباب ، التهاب الشعيرات ، الذئبة الحمامية و الحنجرة الحمرية وغيرها من الآفات.

التهاب الكبد المناعي الذاتي هوالآفة التقدمية ذات الطبيعة المزمنة مع وجود الأجسام المضادة الذاتية المصاحبة للكبد. هناك عملية مع التهاب واسع النطاق ، hypergammaglobulinemia.

التهاب الكبد الذاتي. علاج

العلاج المرضي للمرض هوعلاج لالكلوكوكورتيكويدويدات. يمكن أن يقلل العلاج المثبط للمناعة من نشاط العمليات المرضية في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط مثبطات T ، مما يقلل من شدة التفاعلات التي تساهم في تدمير خلايا الكبد.

كقاعدة عامة ، أثناء العلاج ، مثلالاستعدادات ، مثل "Methylprednisolone" أو "بريدنيزولون". الجرعة اليومية الأولية هي ستين ملليغرام - في الأسبوع الأول ، وأربعين - في الثانية والثلاثين - في الربع الثالث. في وقت لاحق ، يتم تقليل الجرعة إلى عشرين ملليغرام ، وهي جرعة الصيانة. يتم تنفيذ العلاج الداعم حتى يتم تطبيع المعلمات السريرية والمختبرات والنسيجية.

انخفاض كمية الدواء المتدرج. هذا يأخذ بعين الاعتبار شدة الدورة السريرية ومستوى علامات المصل.

يمكن القضاء على الالتهاب الكبدي ذاتي المناعة فينصف عام ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يستمر العلاج لفترة طويلة ، وأحيانًا طوال الحياة. في حالة عدم كفاءة العلاج الأحادي ، من المتوخى إدراج "Delagil" و "Azathioprine" و "Ciclosporin" في المخطط.

إذا لم يعط العلاج مناعةالنتيجة المتوقعة في غضون أربع سنوات ، في وجود العديد من الانتكاسات ، قد تثار الآثار الجانبية للعلاج مسألة زراعة الكبد.